Изменения кожи и слизистых оболочек – наиболее частое проявление аллергии. У детей аллергическое поражение кожи (медики называют его атопическим дерматитом) в 70 процентах случаев развивается на фоне наследственного предрасположения. Провоцируют развитие аллергических реакций различные пищевые, бактериальные, грибковые и другие аллергены. Этот вид дерматита часто сочетается с иными аллергическими проявлениями: бронхиальной астмой, поллинозом, периодическим послаблением стула и другими признаками. Однако у многих детей бывают изолированные формы аллергии, когда долгое время, иногда годами, упорно удерживаются только поражения кожи.

Виды аллергического дерматита

Различают три формы аллергического дерматита:

• экзематозную,

• лихеиоидную,

• пруригинозную.

Экзематозная форма начинает формироваться уже на 3-5-м месяце жизни ребенка. На фоне покрасневших участков кожи (чаще всего лица и конечностей, реже – туловища) появляются маленькие пузырьки с мутноватым содержимым. Затем пузырьки вскрываются, и на их месте возникают небольшие, с булавочную головку, язвочки (эрозии), из которых выделяется мутноватая жидкость. В отдельных местах эта жидкость, содержащая белок и другие вещества, подсыхает, и образуются очаги светло-желтых корочек. Болезнь сопровождается сильным раздражением кожи и зудом, и ребенок, расчесывая больное место, вскрывает новые пузырьки и срывает образовавшиеся корочки. Такой пораженный участок кожи может превратиться в поверхность сплошной экссудативной экземы. Заболевание протекает длительно, с периодами затихания и новыми обострениями. Обострения обычно обусловлены нарушениями в диете – поступлением в организм ребенка пищевых аллергенов. Такие нарушения могут быть связаны как с вводом в рацион ребенка новых продуктов питания (например, оранжевого или желтого цвета фруктов или соков и др.), так и с поступлением аллергенов с молоком матери, если она нарушает диету (например, употребляет шоколад, большое количество цитрусовых и др.). В летнее время экссудативная экзема становится менее выраженной и даже может совершенно исчезнуть.

Лихеноидная (сухая чешуйчатая) форма дерматита развивается у детей в возрасте от 8 месяцев до 2 лет. На фоне покрасневшей кожи появляются плотные, бледно окрашенные узелки, которые покрываются мелкими чешуйками. Такие узелки часто как бы сливаются один с другом, образуя буроватые или бледно-розовые бляшки. Чаще эти образования наблюдаются в области лучезапястных суставов, локтевых сгибов, на коже шеи, подколенных ямок. В других местах кожа сухая с сероватым оттенком, покрытая мелкими чешуйками, шелушащимися пластинками.

Пруригинозная форма (от лат. «пруриго» – зуд) развивается после 5 лет. На поверхностях рук, ног (чаще всего на разгибательных), иногда на ладонях и стопах, на ягодицах и в других местах появляются сильно зудящие узелки (папулы). Сильный зуд ведет к расчесам, трещинам кожи, образованию корочек. Поврежденные участки инфицируются микробами и нагнаиваются.

При любой форме аллергического дерматита увеличиваются затылочные, подмышечные, паховые, шейные лимфоузлы. Периодически, особенно при обострениях дерматита, обнаруживаются изменения в структуре и функции внутренних органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, желчных путей, селезенки.

Различают и другие формы аллергических поражений кожи – от относительно легко протекающих (крапивница, лекарственные быстро проходящие сыпи) до тяжелых, когда в ответ на поступивший в организм аллерген происходит повреждение больших участков кожи или даже полное отмирание эпидермиса, что угрожает жизни больного ребенка.